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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肢體語言大解密 專家：川蒲都傳達複雜訊息

:

全球最有權勢的美俄兩國領導人16日在芬蘭首都赫爾辛基會面，美國總統川普和俄羅斯總統蒲亭的一舉一動都被放大檢視。英國專家發現，兩人的肢體語言都傳達出複雜的訊息。

英國行為心理學家柯里特（Peter Collett）認為，種種跡象顯示，川普和蒲亭在赫爾辛基舉行高峰會前，兩人都明白自己的優勢和劣勢。

柯里特說：「情況並非一人企圖凌駕於另一人之上，而另一人阿諛逢迎…我們發現，兩位領導人都傳遞出複雜的訊息。」

他說：「兩人似乎都對彼此的存在感到不安。」

柯里特從川普和蒲亭在鏡頭前的表現，解析兩人肢體語言洩露出來的秘密。

●進入會議室

柯里特說，川普「昂首闊步」地走進架有多部攝影機的會議室時，流露出「神氣活現」的模樣。不過蒲亭現身時，展現更有自信的風範。川普引領蒲亭入座，企圖「掌控全場」。

●握手

柯里特說，川普抵達會議室，與蒲亭第一次握手時，手掌略微向上，以示尊敬。

這位心理學家說，這是不尋常的作法，因為坐在蒲亭右手邊的川普其實可以選擇主導性較強的手掌朝下式握手。

柯里特說，出於尊敬，「他似乎已經習慣不在與蒲亭有身體接觸時占對方便宜」，川普認為兩人地位相當，且亟欲安撫和討好他。

●「尖塔形手勢」

反手尖塔形手勢，也就是手指朝下、比出一個「屋頂」的樣子，是川普的招牌動作，他與蒲亭會面時，也擺出相同的手勢。

柯里特形容，這是「高支配性的手勢」。

他說：「當人們感覺自己優於他人，或是當他們感到自卑，想要提升自己時，就會作出這個手勢。」柯里特還說，英國前首相布萊爾（Tony Blair）過去與時任美國前總統小布希（George W. Bush）會談時，就常作出這個手勢。

●繃緊下巴

柯里特說，川普與蒲亭握完手後，似乎繃緊他的下巴。他說：「繃緊下巴是值得一提的趣事，因為這反映出一個人感到脆弱。」

柯里特說：「這或許是因為川普沒有機會主導一切，也可能是他認為這麼做並不聰明。你可以發現他感覺不舒服。」

「當我們無意識地認為自己即將受到攻擊時，就會皺起下巴…這是脆弱的表現。」

●不對稱的主導地位？

蒲亭的肢體語言也表現出矛盾。

柯里特說，蒲亭擺出不對稱的姿勢，這種姿勢非常放鬆，因此占主導地位。

他說：「但他也將許多視覺注意力放在川普身上，由此賦予他他認為自己應有的地位。」柯里特還說，北韓領導人金正恩6月會晤川普時，就沒那麼關注川普。

 長者表達不易 5症狀恐水份補充不足

:

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：

1）體溫上升及脈搏加快／

老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。

2）皮膚黏膜與口乾舌燥／

老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。

3）小便次數減少、顏色黃／

若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。

4）指甲蒼白沒有血色／

這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。

5）表情漠然、精神不振／

有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。

補充水分的訣竅

失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：

1）準備水分充足的水果、點心／

例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。

2）準備吸管／

有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。

幫助口腔黏膜滋潤的處方

中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。

玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。

補水分要小心！

譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。

嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。

烏梅或山楂生津止渴

我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。

這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。

要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。

這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。

（本文摘自／中醫師看診失智症／大塊文化）

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